Первый месяц
Физическое развитие
Новорождённый производит беспорядочные движения ручками и ножками, приведёнными к телу. В вертикальном положении не удерживает головку, а в горизонтальном - ещё не поднимает её. Его нужно выкладывать на животик несколько раз в день, сначала - на 1 минуту, затем - на 2-3 минуты. Здоровый новорождённый много спит. Всё, что он умеет, происходит благодаря безусловным рефлексам, и главный рефлекс - сосание - особенно выражен перед кормлением. К концу месяца периоды бодрствования могут быть достаточно длительными, а малыш, лёжа на животе, пытается поднимать и удерживать головку.Разные виды двигательной активности – ходьбу, бег, прыжки, лазанье, бросание, координацию движений можно развивать с помощью забавных игр.
Пульс малыша очень изменчив (при крике число сердечных сокращений может достигать 160–200 ударов в минуту). Артериальное давление до трёх месяцев составляет в среднем 75/50 мм ртутного столба. Здоровый новорождённый много спит, просыпаясь только на кормление, активно сосет и, насытившись, быстро засыпает. Всё, что он умеет сейчас, происходит благодаря безусловным рефлексам. Главный рефлекс, обеспечивающий жизнь малыша, – сосание. Здоровые дети сосут очень хорошо, а сосательные мышцы, пожалуй, самые сильные в этом возрасте. Особенно сосательный рефлекс выражен перед кормлением. Очень важен для малыша защитный рефлекс. Если положить ребёнка на живот, вам не придётся поворачивать его голову в сторону, чтобы он мог свободно дышать – младенец сделает это самостоятельно. Остальные автоматизмы, существующие у новорождённого, готовят его к развитию произвольных движений. Если вы вложите свои пальцы в ладошки малыша, он крепко обхватит их. У некоторых новорождённых хватательный рефлекс настолько силён, что их можно приподнять над поверхностью пеленального столика. В спокойном состоянии кисти рук сжаты в кулак и лишь к концу месяца ладошки начинают раскрываться. Возьмите ребёнка под мышки и коснитесь его ножками горизонтальной поверхности, малыш «встанет», выпрямив ноги в коленях. Наклоните его вперёд, и малыш сделает несколько шаговых движений. Обычно эти «первые шаги» приносят большую радость родителям. Если ребёнок плохо хватает ручками, не опирается на ножки или при «ходьбе» сильно перекрещивает ноги, посоветуйтесь с невропатологом, всё ли в порядке.Ещё один безусловный рефлекс, который часто пугает родителей, возникает, если прижать ноги крохи к животу или развести руки в стороны. Он разгибает ручки во всех суставах, раскрывает ладонь, а затем приводит их к туловищу, как бы обхватывая себя. При пеленании, резких звуках малыш широко раскрывает глаза и начинает плакать. В этих случаях родители считают, что он пугается. Если спонтанный рефлекс возникает слишком часто и даже при незначительных раздражителях, это может говорить о чрезмерной возбудимости. В норме этот рефлекс угасает к 3–4 месяцам.
В спокойном состоянии ребёнок лежит с согнутыми ручками и ножками, как бы принимая привычную позу, в которой он находился до рождения. Вы сможете аккуратно разогнуть ручку или ножку при переодевании, обработке кожных складок, не причинив боли малышу. Высокий тонус в сгибательных мышцах конечностей физиологичен для этого возраста. Но слишком сильная «зажатость» говорит о повышенном мышечном тонусе. Уже к 10–14-му дню малыш начинает кратковременно фиксировать взгляд на ярком движущемся предмете, попавшем в поле зрения, вздрагивает при резком звуке и моргает. К 18–22-му дню он может кратковременно смотреть на неподвижный предмет, сосредотачиваться на звуке дверного или телефонного звонка. К месяцу слуховое сосредоточение становится более длительным, ребёнок начинает прислушиваться к более тихим звукам: к шуршащей бумаге, льющейся воде, сигналам машины за окном, тиканью часов. К четвёртой неделе малыш уже может следить взглядом за горизонтально движущимся предметом на расстоянии 20–30 см. А в положении лёжа на животе он уже не просто поворачивает голову в сторону, а пытается её приподнять на несколько секунд и удержать. Если кроха сильно запрокидывает голову и держит её слишком хорошо, это должно вас насторожить.
Психическое развитие
Игры и игрушки
Питание
Лучшее питание для крохи – грудное молоко. До 4–6 месяцев оно полностью покрывает все потребности ребёнка в питательных веществах, содержит защитные вещества. Новорождённого необходимо приложить к груди сразу после рождения. В дальнейшем кормят каждые 2–2,5–3 часа, продолжительность кормления составляет 20–30 минут. Общее число кормлений – 6–10 раз в сутки без ночного перерыва.
Количество молока ребёнку первой недели жизни можно рассчитать по следующей формуле:
Объём молока за сутки (мл) = 2% от массы тела при рождении (г) х n, где n – число дней жизни ребёнка. Полученную цифру делят на количество кормлений. Разовый объём молока также можно подсчитать, умножив число дней жизни ребёнка на 10.Далее можно использовать следующий метод: необходимое количество молока для малыша от 10 дней до двух месяцев составляет 1/5 массы тела. То есть, суточный объём для малыша от 10 дней до месяца составляет 500–650 мл, разовый – 70–110 мл; от одного до двух месяцев – суточный 700–800 мл, разовый – 110–140 мл. Однако могут быть и индивидуальные колебания. Некоторые дети едят часто, в небольших количествах, другие, наоборот, редко и помногу. Родители всегда должны ориентироваться на аппетит малыша – не ограничивать кормление, если он не насытился, и не навязывать пищу, если он отказывается от еды. Главное, чтобы ваш ребёнок регулярно прибавлял в весе. Кормить грудным молоком можно до 18 месяцев, постепенно вводя прикорм и сохраняя кормление грудью в ночное и утреннее время.
Бывает так, что мать не может поддерживать лактацию на достаточном для ребёнка уровне или вынуждена выйти на работу. В этих случаях приходится использовать заменители грудного молока. Сочетание грудного вскармливания и заменителей грудного молока или прикорма, которые ребёнок получает из соски, называется смешанным вскармливанием. Питание из бутылочки адаптированными смесями – заменителями грудного молока – называется искусственным вскармливанием.
При переходе на смешанное или искусственное вскармливание необходимо помнить, что, по данным научных исследований, дети, не получающие грудного молока, более подвержены инфекциям, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. Связано это, в частности, с тем, что в их кишечнике содержится меньше бифидобактерий, что повышает риск развития кишечных инфекций.
Поэтому в случае искусственного или смешанного вскармливания для здоровья малыша необходимо, чтобы смесь была по составу максимально приближена к грудному молоку, то есть содержала такие важные для полноценного развития компоненты, как нуклеотиды, пребиотики и незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты DHA и ARA.
При этом каждый компонент необходим и ценен по-своему, а их сочетание в правильно подобранном питании обеспечит малышу гармоничное всестороннее развитие и укрепление иммунитета.
Пребиотики-олигосахариды (особые пищевые волокна) – улучшают состав кишечной микрофлоры и способствуют защите от кишечных инфекций.
DHA и ARA (полиненасыщенные жирные кислоты) – важны для развития мозга и зрения малыша.Нуклеотиды – необходимы для интенсивных процессов общего роста, развития желудочно-кишечного тракта и поддержания иммунной системы.
Важно, чтобы все ингредиенты детской смеси были высококачественными и безопасными. Ответственный подход к выбору детского питания, особенно детской смеси – первоочередная задача для родителей. В первые месяцы жизни очень важен стабильный сырьевой состав смеси, ведь процессы пищеварения и иммунитет ещё несовершенны, а смесь – основной продукт в рационе, и менять его без медицинских показаний не рекомендуется. Нужно позаботиться о том, чтобы малыш на искусственном вскармливании не только получал со смесью все необходимое, так же как и грудничок, но при этом хорошо переносил выбранное вами питание. Ведь правильное вскармливание на первом году жизни закладывает основу гармоничного развития и здоровья в целом.
Назад в раздел