Здоровье будущей мамы

Как показывает практика, в структуре гинекологических заболеваний девочек до восьми лет 60–70% составляют вульвиты и вульвовагиниты.

С первых дней после рождения влагалище девочки заселяют условно-патогенные микроорганизмы, которые защищают её здоровье. Но снижение реактивности детского организма, которое чаще всего возникает после какого-либо заболевания, приводит к сбою в работе внутренних механизмов маленького человека.

Признаком воспалительного процесса является покраснение слизистых и кожи наружных половых органов и выделений из влагалища. Девочек может беспокоить зуд или жжение в области наружных половых органов.

Данные анамнеза и гинекологического осмотра не всегда позволяют выяснить причину вульвовагинита. Степень поражения определяют с помощью вагиноскопии или осмотра в специальных детских зеркалах. Таким образом можно увидеть инородное тело, взять материал для микроскопического, микробиологического и других видов исследований.

В вагинальных мазках здоровых девочек 5–8 лет находят небольшое количество лейкоцитов (до 5 в поле зрения) и эпителиальные клетки (1–3 в поле зрения). Микрофлора влагалища скудная, чаще кокковая, не содержит лактобацилл, которые появляются с началом пубертата. У менструирующих девочек она становится обильнее и совпадает с микрофлорой женщин репродуктивного возраста.

Лечение вульвовагинита включает в себя промывание влагалища слабодезинфицирующими растворами и использование свечей с теми препаратами, к которым чувствителен возбудитель. После этого можно провести терапию пробиотиками и противовирусными препаратами. Индивидуальную схему лечения, конечно, должен определить специалист.

Гигиена – прежде всего

Сочетанные воспалительные процессы вульвы и влагалища – не единственная угроза для детей. Довольно часто наблюдаются вульвиты – поражение микроорганизмами входа во влагалище.

Эта проблема нередко возникает у девочек с патологией мочевыделительной системы. Причинами заболевания могут также стать попадание инфицированного начала из кишечника, занос инфекции извне или несоблюдение правил лечебно-гигиенического режима.

В этих случаях очень важен туалет наружных половых органов. Чтобы определить, какие растворы применять, нужно установить причины вульвита. Если это гнойничковое поражение, то необходим туалет растворами марганцовокислого калия или антисептика с последующей обработкой гнойничков на коже бриллиантовым зеленым. Если вульвит связан с инфицированной мочой при пиелонефрите, цистите, то после туалета нужно наложить мазь, обладающую противовоспалительным и антибактериальным действием, на область наружных половых органов и вульвы. А вот воспалительный процесс, вызванный занесением кишечной флоры во влагалище, провоцируют кишечная палочка или энтерококк.

Одно из главных условий полного избавления от вульвита и вульвовагинита – одновременное лечение основного заболевания (пиелонефрита, экссудативного диатеза, дисбактериоза, хронического тонзиллита, ринита, бронхита).

Долой паразитов!

Взрослые должны внимательно следить за поведением своих малышек и обязательно обращать внимание на беспокойный сон девочки, её жалобы на зуд кожи промежности и наружных половых органов. Вполне возможно, что причиной этих болезненных и неприятных ощущений стали острицы.

Эти маленькие червячки паразитируют в толстом кишечнике. Прокалывают кожу и откладывают яйца вокруг ануса, промежности и наружных половых органов. Ребёнок жалуется на зуд в области заднего прохода, боли в животе (чаще в области пупка), снижение аппетита.

Терапия складывается из двух этапов: лечение энтеробиоза и воспалительного процесса вульвы и влагалища. Для терапии энтеробиоза назначают противогельминтные препараты из расчета 10 мг на 1 кг массы тела. Лечение нужно повторить через месяц. Обратите особое внимание на гигиену ребёнка и возможность поражения энтеробиозом всей семьи.

Очень важен скрупулезный уход за малышкой, наблюдение за тем, чтобы она не кусала ногти, не клала в рот пальцы и игрушки, мыла руки перед едой. Необходимо ежедневно менять трусики больной девочки, кипятить их при стирке.

Ещё одна поганка

Часто с жалобами на кровянисто-гнойные выделения обращаются родители девочек с вульвовагинитом на почве инородного тела влагалища. Его удаляет гинеколог, а потом нужно 2–3 дня промывать влагалище дезинфицирующим раствором.

Атопические вульвовагиниты возникают у девочек с эксудативным диатезом и другими проявлениями пищевой аллергии. В остром периоде заболевания назначают антигистаминные препараты и ферменты растительного и животного происхождения. В качестве местного лечения можно использовать ванночки из настоев и отваров фитопрепаратов, а также противоаллергические мази.

Микотический вульвовагинит вызывают грибы рода Candida, которых насчитывается свыше ста видов. Малышки жалуются на творожистого характера выделения, жжение и зуд в области наружных половых органов. Лечение проводят антибиотиками полиенового ряда, препаратами имидазола и триазола.

В последние годы в генезе вульвовагинитов возросла роль инфекций, передаваемых половым путем – хламидий, мико- и уреаплазм, трихомонад, генитального герпеса, гонореи.

Эти вульвовагиниты требуют комплексного лечения с использованием иммунобиологических препаратов и этиотропной терапии (длительные курсы лечения несколькими антибиотиками, к которым чувствителен специфический возбудитель).

Уважаемые родители! Если вы хотите, чтобы ваша девочка выросла здоровой, при появлении первых признаков вульвовагинита обращайтесь к гинекологу детского возраста.