Хрупкая эпидемия

Главный результат потери прочности костей – переломы, которые почти всегда вызывают мучения и очень часто – тяжёлые последствия.

Как правило, мы начинаем серьёзно воспринимать это заболевание после того, как кто-то из наших пожилых родственников сломает шейку бедра. Люди, получившие такую травму, погибают в 15–20 раз чаще, чем их ровесники без переломов. Сегодня в России остеопорозом страдают 30–33% женщин и 22–24% мужчин. При этом статистика свидетельствует: перелом шейки бедра хуже, чем инфаркт миокарда. После инфаркта у человека есть неплохие шансы вернуться к полноценной жизни, а примерно 35 процентов пациентов с переломом шейки бедра умирают в течение первого года. Часто от осложнений, а иногда просто потому, что, почувствовав себя нетрудоспособными калеками, теряют желание жить. Из тех, кто всё же выживает, половина становятся инвалидами, которые нуждаются в постоянном уходе.

И стар, и млад

Принято считать, что остеопороз – «женское» заболевание, причём удел людей уже немолодых. На самом деле сильному полу повезло немногим больше: их недуг поджидает после 70 лет. Ещё одна проблема – негативное влияние остеопороза на результаты хирургического лечения переломов костей, в результате чего операции оказываются недостаточно эффективными. Но хуже всего то, что недуг стремительно молодеет, всё чаще поражая молодых людей и даже детей.

При этом далеко не все врачи достаточно информированы о том, как правильно диагностировать и лечить это заболевание. Нередко диагноз ставится по обычному рентгеновскому снимку, после чего испуганные родители приезжают в НИИ ревматологии и просят помочь их ребёнку, хотя таким способом установить патологию просто нельзя. Обнаружить остеопороз практически невозможно без помощи специальных аппаратов – денситометров. А они есть лишь в специализированных медицинских учреждениях.

Это не означает, что денситометрию нужно проходить всем без различия пола и возраста. Самое важное здесь – профилактика, а главное средство – правильный образ жизни, сбалансированная диета, употребление продуктов, содержащих много кальция и витамина D. Прежде всего, это молочные продукты. Поэтому, если ваш ребёнок много двигается и полноценно питается, риск развития остеопороза невысок.

Однако недооценивать потенциальную опасность всё-таки нельзя. Некоторые исследователи полагают, что наступление остеопороза связано с бездумной хозяйственной деятельностью человека, из-за чего в живой природе не хватает необходимых нам минералов и микроэлементов. По их мнению, коровы, жующие траву с обеднённой почвы, уже не могут дать полноценного молока. В любом случае, для профилактики остеопороза обычный рацион питания целесообразно дополнять приёмом комбинированных средств, содержащих кальций и витамин D. Кроме того, сегодня разработаны эффективные препараты, так называемые бисфосфонаты (например, алендроновая и ибандроновая кислота), которые, попадая в организм, быстро накапливаются в костях и тормозят их резорбцию, повышают прочность скелета. Подчеркну: назначение этих препаратов – прерогатива специалистов.

Упал, очнулся – гипс

В каких же случаях вам и вашему ребёнку все-таки показана денсометрия? Если имеется предрасположенность к недугу – например, переломы костей без серьёзных причин (так называемые атравматические переломы), слишком низкая масса тела и так называемый семейный анамнез – иначе говоря, у близких родственников случались переломы костей.

Может ли человек по каким-то признакам понять, что у него остеопороз? Увы, болезнь может долго «жить» тихо, никак себя не проявляя. Иногда единственный симптом – боль в спине, связанная с остеопоретическими деформациями позвоночника, уменьшение роста. Самостоятельно распознать недуг на ранних стадиях трудно.

В то же время, остепороз в каком-то смысле «счастливое» заболевание. Ведь существуют эффективные методы его профилактики, диагностики и лечения. Причём они не слишком сложны и затратны.

• Был ли у кого-нибудь из ваших родителей перелом костей после незначительной травмы?

• У вас самих был ли когда-нибудь перелом при незначительной травме?

• Для женщин: были ли вы моложе 45 лет, когда наступила менопауза?

• Для женщин: прекращались ли у вас когда-нибудь менструации на срок больше года (кроме периода беременности)?

• Для мужчин: у вас были когда-нибудь проблемы, связанные с низким уровнем мужского полового гормона тестостерона (импотенция, отсутствие полового влечения или другие)?

• Принимали ли вы когда-нибудь стероидные гормонональные препараты дольше, чем шесть месяцев?

• Вы стали меньше ростом более чем на три сантиметра?

• Вы злоупотребляете кофе и алкоголем?

• У вас бывают частые поносы?

• Выкуриваете ли вы больше пачки сигарет в день?

Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос, значит, есть повод для тревоги. Чем больше положительных ответов, тем выше риск.