Неопасная желтушка

У некоторых младенцев вскоре после рождения появляется желтушность кожных покровов. Желтуха (гипербилирубинемия) новорождённых является наиболее частым состоянием у малышей в период новорождённости. Чаще всего это физиологическая желтуха, обусловленная распадом эритроцитов и незрелостью ферментативной системы печени. Желтуха проявляется на вторые-третьи сутки жизни, не влияет на состояние и самочувствие ребёнка и полностью исчезает обычно к концу первой-второй недели жизни, не требует лечения. У недоношенных детей желтушность может сохраняться до конца первого месяца жизни. Обычно при физиологической желтухе первым прокрашивается лицо, затем шея, туловище и конечности, а сходит желтуха в обратной последовательности – сначала с ног, потом с туловища и в последнюю очередь с лица.
В настоящее время выделяют две наиболее частые причины желтухи здоровых новорождённых детей:
1. Желтуха грудного вскармливания обусловлена нехваткой грудного молока. Это связано с тем, что дети, находящиеся преимущественно на грудном вскармливании, получают меньшее количество жидкости и питания по сравнению с детьми, питающимися искусственными смесями. В этом случае усиливается всасывание билирубина из кишечника, снижается содержание продуктов обмена билирубина в стуле, из-за чего замедляется отхождение мекония, и всё это приводит к увеличению циркуляции внепечёночного билирубина. При коррекции вскармливания желтуха быстро уменьшается.
2. Желтуха грудного молока также относится к физиологическим желтухам. Она отличается длительным течением (от 3 недель до 3 месяцев), уровень билирубина составляет 12мг%, причинами этого состояния могут быть высокая концентрация жирных кислот в молоке матери и повышенная активность бета-глюкоронидазы в молоке матери. Однако, несмотря на интенсивное и затяжное прокрашивание кожи при этой форме желтухи, отказываться от грудного вскармливания нельзя. Уровень билирубина менее 20,8 мг% у здоровых новорождённых не оказывает отрицательного воздействия на развитие ребёнка.
Затяжная желтуха – это желтуха новорождённых, которая тянется более месяца и требует обращения к педиатру.